Formulaire d’inscription « Structurer un SSE – option IA » Le règlement de la formation-action « structurer un système de suivi évaluation » finalise le processus d’inscription. CommentsCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.CoordonnéesNom(Nécessaire) Prénom Nom Adresse Rue Ville AfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua-et-BarbudaArabie SaouditeArgentineArménieArubaAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBelarusBelgiqueBelizeBéninBermudesBhoutanBolivieBonaire, Saint-Eustache et SabaBosnie-HerzégovineBotswanaBrésilBrunei DarussalamBulgarieBurkina FasoBurundiCambodgeCamerounCanadaCap-VertChiliChineChypreColombieComoresCongoCorée (République de)Corée (République populaire démocratique de)Costa RicaCôte d’IvoireCroatieCubaCuraçaoDanemarkDjiboutiDominiqueÉgypteÉmirats arabes unisÉquateurÉrythréeEspagneEstonieEswatiniÉtat palestinienÉtats-UnisÉthiopieFédération RusseFidjiFinlandeFranceGabonGambieGéorgieGéorgie du Sud et Îles Sandwich du SudGhanaGibraltarGrèceGrenadeGroenlandGuadeloupeGuamGuatemalaGuerneseyGuinéeGuinée équatorialeGuinée-BissauGuyaneGuyaneHaïtiHondurasHong KongHongrieÎle BouvetÎle ChristmasÎle de ManÎle MauriceÎle NorfolkÎles ÅlandÎles CaymanÎles CocosÎles CookÎles de Svalbard et Jan MayenÎles FalklandÎles FéroéÎles Heard et McDonaldÎles Mariannes du NordÎles MarshallÎles mineures américainesÎles PitcairnÎles SalomonÎles Turques et CaïquesÎles Vierges américainesÎles Vierges britanniquesIndeIndonésieIrakIranIrlandeIslandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJerseyJordanieKazakhstanKenyaKirghizistanKiribatiKoweïtLa BarbadeLa RéunionLesothoLettonieLibanLiberiaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacaoMacédoine du NordMadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMartiniqueMauritanieMayotteMexiqueMicronésieMoldavieMonacoMongolieMonténégroMontserratMozambiqueMyanmarNamibieNauruNépalNicaraguaNigerNigériaNiuéNorvègeNouvelle-CalédonieNouvelle-ZélandeOmanOugandaOuzbékistanPakistanPalauPanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPérouPhilippinesPolognePolynésie françaisePorto RicoPortugalQatarRépublique arabe syrienneRépublique centrafricaineRépublique démocratique du CongoRépublique démocratique populaire du LaosRépublique DominicaineRépublique TchèqueRoumanieRoyaume-UniRwandaSahara occidentalSaint BarthélemySaint MartinSaint Pierre et MiquelonSaint-Christophe-et-NevisSaint-MarinSaint-SiègeSaint-Vincent-et-les GrenadinesSainte-Hélène, Ascension et Tristan da CunhaSainte-LucieSalvadorSamoaSamoa américainesSao Tomé et PrincipeSénégalSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSint MaartenSlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan du SudSri LankaSuèdeSuisseSurinameTadjikistanTaïwanTanzanie (République-Unie de)TchadTerres Australes FrançaisesTerritoire britannique de l’océan IndienThaïlandeTimor orientalTogoTokelauTongaTrinité et TobagoTunisieTurkménistanTurquieTuvaluUkraineUruguayVanuatuVenezuelaVietnamWallis et FutunaYémenZambieZimbabwe Pays TéléphoneE-mail(Nécessaire) FonctionOrganisationRèglementModalités de règlementLe règlement par virement bancaire ou carte bancaire sont les 2 modes de règlement privilégiés. Vous pouvez néanmoins suggérer un autre moyen de paiement. Virement bancaire CB Autre Tarif applicableAvant de sélectionner le tarif correspondant à une prise en charge sur fonds propres (prise en charge individuelle), merci de formaliser une demande de financement auprès de votre employeur (le cas échéant). « TVA non applicable, article 293B du CGI » 960€ (prise en charge employeur, montant total) 640€ (prise en charge individuelle, montant total) 480€ (prise en charge employeur, première échéance) 320€ (prise en charge individuelle, première échéance) Tarif applicable 960€ (prise en charge employeur, montant total) 640€ (prise en charge individuelle, montant total) « TVA non applicable, article 293B du CGI ». Avant de sélectionner le tarif correspondant à une prise en charge sur fonds propres (prise en charge individuelle), merci d’engager une demande formelle auprès de votre employeur (le cas échéant). Nos coordonnées bancaires vous seront transmises dans les plus brefs délais suite à la réception de ce formulaire. Il est possible d’effectuer un premier versement correspondant à la moitié du montant de la formation. Le solde sera dû en fin de session, avant la remise du certificat de fin de formation. Carte bancaireDétails de la carte Nom du titulaire de la carte CommentaireVous pouvez apporter ici tout renseignement complémentaire.Validation des conditions générales(Nécessaire) Je déclare avoir pris expressément connaissance de la nature, du programme et des objectifs de la formation ci-dessus référencée. Le déroulé et contenu de la formation sont exposés dans la plaquette de présentation. J’accepte la politique de confidentialité. Δ
